心理科普

肢体障碍会对一个人性属性的各个方面产生深远的影响。有障碍的人可能会觉得自己在别人眼里没有吸引力、怀疑自己和爱侣能否天长地久、怀疑自己有没有机会共享性爱、怀疑自己有没有能力要孩子。也有部分残疾人选择不考虑有关性的事情，因为他们觉得自己与性不会有什么关系。

我们应该摒弃关于性和肢体障碍的谣言和错误观念。与所有人一样，肢体障碍的人也具有性属性，肢体障碍的人也有性欲，会产生性唤醒，可以享受性爱。但是，可能在方式上会有所不同，所以应该事先考虑清楚可能会遇到哪些困难和挫折。

现在，让我们了解一下具体的各类肢体残疾对于性属性的影响。

多发性硬化

多发性硬化是一种中枢神经系统疾病。多发性硬化会导致性方面产生一系列的问题，进而影响到性功能。一方面，患者所承受的心理压力也会影响到性欲的程度和性功能；另一方面，在生理方面，多发性硬化对神经系统的影响会阻碍病人对性唤醒的感受。对多发性硬化的药物治疗、伴随多发性硬化的其他并发症同样也会影响性功能。

心脏病

很多有心脏问题的人，包括经历过心脏病发作的人往往会错误地认为自己不适宜再享受性爱。错了！患有心脏病的人应该向医生咨询药物治疗在性方面产生的副作用（包括高血压药物），并咨询医生对于性行为与亲密关系的相关建议。

脊椎损伤

脊椎损伤会影响大脑向身体其他部位传递信息。根据脊椎损伤的严重性和损伤面，每个病例都有所区别。大约80-90%患有脊椎损伤的病人的性功能会受到影响，例如勃起或保持勃起、阴道润滑、射精、达到性高潮，或者性器官的敏感度等方面。

尽管根据脊椎损伤的不同程度会产生性方面不同程度的影响，但是在患有脊椎损伤后体验性满足和性高潮的能力，却与损伤程度没有太大的关系。脊椎损伤患者的性生活满意程度通常由以下因素影响：掌握性知识的程度、对爱侣是否抱有开放包容的心态、能否进行有效沟通，以及损伤的时间长短。其中，损伤时间越长，通常自信心，包括在性事方面的自信恢复得越好。

脑外伤

脑外伤会对一个人造成多方面的影响，其程度取决于脑伤的严重性和发生脑伤时的年龄。脑伤对性功能的影响表现在性唤醒和性反应方面。由脑外伤造成的个性上的改变，可能会令患者在性关系中贸然冒险，或者不尊重伴侣的底线。

脑瘫

一般说来，脑瘫本身不会影响性欲或性功能。但是，脑瘫会限制患者采取特定的做爱姿势的能力，从某些方面影响快感，或者影响患者让爱侣获得快感的能力。另外，脑瘫也会影响一个人的身体意象，可能会导致不敢建立性关系。

背部伤痛

背部损伤和紧张会造成肌肉拉伤 、 关节损伤 、 椎间盘膨出或破裂 ，或者 神经萎缩。对背部疼痛的成因和诊断多种多样，大致可以分为以下四类：

• • 敏感性背部疼痛–最严重的疼痛状态，难以进行任何轻微的动作
  • 后伸性背部疼痛–后伸产生的疼痛比向前屈严重
  • 前屈性背部疼痛–前屈产生的疼痛比向后伸严重
  • 单侧性背部疼痛–背部疼痛问题只影响单侧脊椎

在进行任何性活动之前，做一次轻柔舒适的按摩，泡个热水澡或淋个热水浴，或者敷冰会有很好的效果。下面作具体的介绍：

敏感性背部疼痛带来的挑战是最大的。患有这种病痛的人需要仰面躺在坚硬的平面上，用枕头支撑膝盖和头部。有些患者报告，将一个小手巾卷起来放在腰下部会感觉好很多。双方也可以采取侧卧姿势。患有敏感性背部疼痛的一方，应该在做爱的时候处于被动，由对方主动使用较轻缓的方式刺激。有些患有严重敏感性背部疼痛的人无法忍受阴道性交，应该采取其他亲热方式，避免对背部造成伤害。其他亲热方式包括触碰、按摩、口交和共同自慰。

患有后伸性背部疼痛的人应该采取背部向前倾的姿势。对于女性，比较舒服的姿势包括仰面躺在床上，把双腿向胸部弯曲，让爱侣采取上位姿势。另一个姿势是，坐在椅子或者沙发的边上，伴侣跪在她两腿之间，刺激她的阴蒂，或者插入她的阴道。对于男性患者，仰面躺会不舒服。他可以采取的姿势是两人都跪在床上，从后面进入爱侣的身体。

患有前屈性背部疼痛的人应该采取可以支撑腰椎的姿势。如果患者为男性，女方爱侣可以仰躺在床上，双膝向胸部弯曲。男性患者自己也可以仰躺在床上，在腰间垫一个枕头，或者可以坐在一张牢固的椅子上。如果是女性患者，可以采取的姿势包括脸朝下躺在床上，并在胸部下面垫一个枕头，由伴侣从后面进入。

患有单侧性背部疼痛的人，可以采取的姿势是任何可以将一条腿弯曲的姿势，或者两人侧卧。

脊柱裂

脊柱裂造成的神经损伤会影响大小便功能，也会影响性功能。

男性患者虽然可以勃起，但是不能射精。根据不同病情，也可能造成其他方面的性功能失调。女性患者受影响的程度不那么大。不论男性还是女性，由于性器官的感受被改变了，可能会影响——但是不会阻止——性唤醒的方式和性功能。例如，对下肢实施矫形手术可能会影响采取某些姿势的能力，但不会影响所有姿势。

在大多数情况下，在做爱之前排清大小便可以让双方都更放心享受。即使出现少量的尿失禁也无甚大碍。

神经肌肉失调，包括肌肉萎缩症

总的来说，神经肌肉失调不会影响性功能，除了一些特别的个案。

关键是要事先计划和掌握时机，不必太拘泥于一时的兴致。你要找到理想的状态和科学的时间安排性生活，即使这样做可能会减少性生活的频率。自己问自己，什么时候我会得到最充分的休息？什么时候我最有精力？

患有神经肌肉失调疾病的人，很有可能出现呼吸和心脏问题，那么性生活就可能会使身体过于疲劳。但是，有的性爱姿势耗费较少的精力，需要试验和总结。有人会觉得，双方侧卧的性爱姿势比较轻松。还有其他的亲密行为也相对没那么挑战，例如接吻、亲热、按摩、口交，或者手交。

请留意某些药物会对性生活产生副作用。例如，某些降压药物会造成阳痿。如果你觉得某些药物影响了你的性生活，也不要停止服药。相反，你应该咨询医生——看能否安全地转用其他副作用较少的药物。如果不能换药，你还可以选择在药物副作用最低的时候，而不是在副作用最大的时候进行性生活。