这个治疗技巧是让治疗者对孩子观察、评估以及与孩子互动的最好机会。在这个技巧中我和孩子离开办公室,走到附近的商店买一包爆米花给(可以依办公室位置改买其他的东西,如优酪乳、冰淇淋、糖果,或是甜甜圈)。在第一次的行程中我观察了孩子如何与他身边的世界互动,再来的行程我将焦点放在孩子现存问题的机动性疗程上。观察孩子在实际生活中的行为可以帮助治疗者设定一些疗程,在我和孩子建立起关系之前我很少运用这个治疗方式,最好是运用在2~3个疗程后,在治疗者已经确认孩子的现存问题,并且已经开始治疗性的互动时。
这个治疗技巧让我可以在治疗室外和孩子建立密切的关系,观察孩子的行为,教导孩子的行为,并且检测治疗性介入的进展。一般来说,孩子在这种较不正式的气氛下比较能够放开心胸并且说出现在正困扰着他的问题。
在进行治疗之前,我会私下与孩子的父母会面,并且告诉他们这个治疗方式的主要用意,以及回答他们的问题。因为我和孩子一直处在公众的场合,所以到目前为止尚未有父母拒绝过。我将一些基本的规则解释给孩子和父母听,必须先让孩子知道不遵从规则会有什么样的后果。孩子必须随时跟着我,并且有良好的行为。如果孩子有任何的不遵从或是无理的行为,我们马上就返回治疗室。
不将自己或是孩子带到危险的情况中是我的责任。如果我对于孩子的行为有任何的不信任,那么就不会运用这个技巧。通常我不会对有注意力缺乏症的孩子进行这个治疗,除非他有了一点自我控制力。
在第一次的时候,我带领着孩子到商店去买爆米花,之后的行程里我会鼓励孩子来带领,包括给他付爆米花的钱,在与孩子一起的这段时间内,我会问他一些现存的问题,并且倾听他的回答,然后适当地响应。
实际应用
这个技巧可以用在大多数的孩子身上,孩子可以离开他认为有威胁的场所,并且和一个照顾他的成人享受一点乐趣。我曾经遇过在治疗室中不能用言语表达,但是在买爆米花时可以顺畅地表达自己的孩子。对于一些在分享以及合作上有困难,所以不能和同伴建立起关系的孩子,我则将这些状况排入疗程之中,让孩子练习这些技巧。
有一些有学习困难的孩子会无法同时进行数件工作,这样的情况下我会安排让孩子在这个过程中只专注于一件或两件事情。例如,我们会不说话地走去商店中,然后坐下来吃东西并说说话。有一些有注意力缺乏过动症的孩子会无法专心于身边的事物,这时设定一个特定的目标,如买一个东西,会帮助孩子在短时间内专心。与注意力缺乏过动症的孩子一同经历一个真实生活的情况,不管他有没有服用药物,可以帮助治疗者了解当事人在家中与学校中的人际关系技巧的原动力。
和有抗拒性的孩子去买爆米花,孩子可以借着带领、大声说话、不尊敬,或是在不会被父母处罚的情况下有一个抗议的机会。对于他们的一些行为接受与不响应,对他们而言是有帮助的。
凯伦是一个父母离婚家庭中的八岁女孩,因为在家中和学校里有抗拒性的行为而送来治疗。她被离婚后的问题以及父亲不经常性的拜访而困扰着,在疗程中凯伦不能完全表达自己的感觉,甚至在玩玩具时也带有防卫心而不理会我的诱导。在第七次的疗程后,她对于影响自己行为的问题并没有任何的改进。
我决定带凯伦去买爆米花。在第一次时她绷着脸没有反应,但是在接下来的行程中,每次去买的时候她就会有一点点的进步。她告诉我希望她父亲可以像我一样地陪着她。最后她终于告诉我,自己因为父母的离婚以及父亲不常来看她而感到非常愤怒。在之后的疗程中我可以在治疗室中和凯伦进行对谈,我告诉她如何面对这些愤怒,并且展开一个不再如此依赖父亲的生活。
有时候我和凯伦还是会去买爆米花,这些时候的社交训练是大于治疗性的。在最后凯伦依然对父亲有愤怒的感觉,但是她已经学到如何不让这个愤怒影响到她在家里和学校的行为。
在另一个案例中,11岁的布莱德因为母亲接受癌症治疗而变得忧郁,在母亲接受治疗之前他很活泼与外向,并且是足球队中一名很重要的球员。现在他很安静并且非常的内向,只希望在家里看电视而不与朋友玩。
在第一次的疗程中,布莱德很担心母亲会死去,但是家里并不准他表达这种感觉。母亲没有办法工作,所以家里的经济情况已经紧缩到无法出去吃东西或是去看电影的地步。而因为接受治疗变得瘦弱的母亲也无法观看他的足球比赛,布莱德觉得生命中所有的乐趣都被移走了。
我利用游戏治疗来帮助布莱德化解这些忧郁,虽然他可以说出对母亲疾病的恐惧以及对家庭改变的愤怒,但他还是很忧郁。我决定带他去买爆米花,让他知道一个简单且并不昂贵的事情也可以很有趣。在接下来的行程中我鼓励他正面地去看待生命中发生的事件,就好像和朋友一起玩一样。他开始期待每一次的行程,并且每次都会有新的笑话讲给我听。
他母亲的病情转好,并且可以做一些兼职的工作。虽然还是有着经济上的压力,但是可以有时候出去吃吃东西或看看电髟。每个礼拜父母亲会筹划一个家庭活动,例如到公园走走,或是一起做饼干,甚至租个带子回家看。布莱德的母亲也参加了许多次他的足球比赛。
布莱德渐渐地从他的狭小深度忧郁中走出来,他学到了如何看待生命中的小事件和大事件。他还是担心着母亲的病情,但是不再让这些感觉对他的日常生活有所冲击了。
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